In vitro

Zapłodnienie "in-vitro" polega na wykorzystaniu działania hormonów podwzgórzowych i przysadkowych, na skutek wywołania w jajnikach dojrzewania od kilku do kilkunastu komórek jajowych (oocytów). Gdy pęcherzyki jajnikowe, zwane od nazwiska swego odkrywcy pęcherzykami Graaf'a, osiągną odpowiednią wielkość pobra się (aspiracji) z jajników dojrzałe komórki jajowe. Po upływie kilku godzin do pobranych oocytów dodaje się odpowiednio przygotowane plemniki, dokonując tym samym zapłodnienia poza ustrojem kobiety. Jeżeli następuje prawidłowy podział komórek, to po odpowiednim okresie inkubacji uzyskany w ten sposób zarodki podaje się do macicy.

Aspiracja

Drogą pochwową, za pomocą dwukanałowej cienkiej igły, pozwalającej przepłukiwać pęcherzyki Graafa, celem pozyskania jak największej ilości komórek (oocytów) pobiera się komórki jajowe. Uzyskany tą drogą (aspiracja) płyn pęcherzykowy jest następnie przeszukiwany przy pomocy mikroskopu w celu pozyskania z niego oocytów, które są przenoszone na płytkę z pożywką hodowlaną. Tą drogą wyizolowane oocyty oceniane są pod względem prawidłowości budowy oraz stopnia dojrzałości. Następnie oocyty umieszczane są pojedynczo w oczkach płytki hodowlanej i przenoszone do inkubatora, gdzie pozostają do czasu zapłodnienia.

Połączenie gamet

Po okresie inkubacji na każdy oocyt dodaje się określoną ilość ruchomych plemników. Oocyty w obecności plemników inkubuje się przez około 16 do 20 godzin, obserwując w tym czasie dwa przedjądrza w zapłodnionej zygocie.  Prawidłowo zapłodnione zygoty są następnie przenoszone do nowego medium i inkubowane przez kolejne 24 godziny. Prawidłowo rozwijający się zarodek po upływie tego czasu wykazuje obecność 2, 4 lub większej ilości blastomerów.

Transfer

Transferu zarodków do jamy macicy (podawane są dwa w niektórych przypadkach - trzy zarodki) dokonuje się przy użyciu miękkiego cewnika (katetera) wypełnionego niewielką ilością pożywki. Po upływie 2 tygodni od dnia transferu jest przeprowadzany test ciążowy a po pięciu badanie USG, potwierdzające ostatecznie wynik zabiegu.

Mrożenie zarodków

Zarodki,które nie zostały wykorzystane podczas transferu, za zgodą obojga pacjentów są umieszczone w słomkach i zamrożone w ciekłym azocie do temperatury ok. -140°C.

Stopień ryzyka

Ciąża powstała w wyniku zapłodnienia pozaustrojowego może zakończyć się poronieniem, obumarciem płodu, ciążą pozamaciczną czy też porodem płodu z wadą rozwojową.

In vitro w dokumentach

Deklaracja Papieskiej Rady ds. Rodziny.doc (pol)

Stanowisko Rady Stałej i Rady Naukowej Konferencji Episkopatu Polski w sprawie zarodkowych komórek macierzystych.doc (pol)

Ustawa o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego oraz Polskiej Radzie Bioetycznej i zmianie innych ustaw.pdf (pol)

SŁOWNIK TERMINÓW

AMH, Inhibina B

Specjalistyczna diagnostyka wydolności gonad (gruczołów płciowych wytwarzających komórki rozrodcze) w podejrzeniu zespołu przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników.

 


ART Techniki wspomaganego rozrodu
Assisted Reproductive Technologies

Techniki medyczne, w efekcie których do zapłodnienia komórki jajowej dochodzi poza ludzkim ciałem. Najczęściej stosowaną techniką jest zapłodnienie pozaustrojowe - IVF (In Vitro Fertilization). 

Procedura laboratoryjna, w której wytwarza się niewielkie nacięcie w osłonce zarodka, co wspomaga uwolnienie się zarodka z osłonki i następową implantację.

Azoospermia

Brak plemników w ejakulacie. Najczęściej spowodowany jest niedorozwojem lub zanikiem jąder, utratą jąder lub ich czynności wskutek niektórych leków lub radioterapii lub też niedrożnością dróg nasiennych. 

Pozwala stwierdzić, czy występują anomalie lub zaburzenia morfologiczne związane z liczbą, ruchliwością i innymi nieprawidłowościami plemników oraz płynu nasiennego.



Ciąża pozamaciczna (ektopowa)
Ectopic pregnancy

Ciąża, która rozwija się poza jamą macicy, zwykle w jajowodzie. 

Dotyczy pary małżeńskiej. W przypadku diagnozowania przyczyny ze strony męskiej, wystarczające jest wykonanie ogólnego badania nasienia. U kobiet diagnostyka obejmuje oznaczanie poziomów hormonów, badania ultrasonograficzne narządu rodnego, oceną prawidłowości budowy macicy (HSG). Podstawowym badaniem niepłodności partnerskiej jest badanie śluzu szyjkowego po stosunku (test PCT). 



ET - embriotransfer

Polega na przeniesieniu zarodka lub zarodków do jamy macicy.

Umożliwia ocenę wnętrza macicy. Przy użyciu histeroskopu można oglądać jamę macicy, jak również wykonywać w tym rejonie zabiegi operacyjne.

Procedura laboratoryjna, w której do dojrzałej komórki jajowej wprowadza się pojedynczy plemnik. 

Zabieg, w trakcie którego w jamie macicy umieszcza się porcję odpowiednio przygotowanego nasienia. 

Technika wspomaganego rozrodu polegająca na połączeniu poza ustrojem człowieka komórek jajowych i plemników.

Metoda polegająca na prowadzeniu wspomaganego wzrostu niedojrzałych komórek jajowych (oocytów) poza organizmem kobiety.

Stan, w którym występuje niemożność zajścia w ciążę pomimo rocznego regularnego współżycia seksualnego, przy braku stosowania środków antykoncepcyjnych.

Niezdolność jajników do wytworzenia i/lub wydalenia komórki jajowej. 

Zespół cechujący się zaburzeniami przebiegu cyklu włącznie z brakiem miesiączki, a w konsekwencji brakiem owulacji i niepłodnością.

Diagnostyka polegająca na ocenie genetycznej pojedynczej komórki pobranej z zarodka przed jego podaniem do jamy macicy.

Zabieg w cyklu in-vitro, w którym ponakłuwa się igłą przez sklepienia pochwy pęcherzyki jajnikowe i aspiruje ich zawartość wraz z komórkami jajowymi.